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SOINS PALLIATIFS

Chaque territoire est doté d’un dispositif complet de soins palliatifs, centré sur une plateforme (25 en Belgique). Il s’agit d’un modèle à l’échelon européen qui vise à garantir l’accessibilité aux soins palliatifs quel que soit le lieu géographique et le lieu de soins du patient. En Région de Bruxelles-Capitale, les missions de la Plateforme de soins palliatifs sont dévolues à Brusano.

Positionner la mission de plateforme de soins palliatifs au sein de Brusano offre plusieurs opportunités:

  • renforcer le rôle de la 1ère ligne dans les soins palliatifs (soins palliatifs de base)
  • renforcer les articulations entre la 1ère ligne et les acteurs spécialisés
  • élargir les bonnes pratiques des soins palliatifs à d’autres domaines.

L’activité de plateforme pluraliste de soins palliatifs participe au développement d’une organisation des soins avec:

  • une 1ère ligne renforcée
  • des services spécialisés (et en particulier les équipes de seconde ligne) plus disponibles et mieux articulés à la première ligne
  • des volontaires venant en support à la 1ère ligne et aux services spécialisés
  • une coordination de l’ensemble des initiatives et des acteurs pertinents

Pour ce faire, Brusano développe des activités en ligne avec ses quatre objectifs stratégiques et en particulier:

  • le maintien d’un pôle d’expertise spécifique aux soins palliatifs (à travers l’expertise de membres de l’équipe, d’un centre de documentation dédié et d’une publication spécialisée)
  • l’orientation des professionnels et des patients dans l’offre de soins à travers le dispositif helpdesk téléphonique et online, alimenté par des répertoires de ressources
  • le développement de la formation de base pour les acteurs de 1ère ligne (psycho-médico-social) et de la formation continue pour l’ensemble des acteurs du système de santé (généralistes et spécialisés)
  • l’organisation de la formation de base, de la formation continue et la supervision des volontaires en soins palliatifs
  • le développement de la concertation, via l’organisation des groupes de travail réunissant des professionnels exerçant différents métiers, dans différents cadres et/ou au sein de différentes lignes de soins
  • la gestion des conventions donnant accès aux agréments par lesquels les acteurs généralistes s’engagent à développer une culture palliative et les acteurs spécialisés à articuler leur intervention à celle de la 1ère ligne
  • un service d’accompagnement clinique, qui s’adresse d’un part aux équipes de professionnels aux prises avec des situations complexes de fin de vie, via des groupes de parole et supervisions, et d’autre part, à des professionnels de 1ère ligne, au patient ou à ses aidant-proches dans des situations à domicile (MR et MRS comprises) faisant l’objet d’une prise en charge par une équipe de seconde ligne.

L’organisation des soins ainsi conceptualisée pour les soins palliatifs au sein de Brusano comporte trois niveaux qui s’articulent:

  • A un niveau micro : un appui aux professionnels généralistes par une équipe spécialisée, délivré dans le cadre de situations problématiques (soutien aux équipes, soutien à domicile), ainsi que via le dispositif d’orientation helpdesk :
  • A un niveau méso : une participation à la formation des professionnels de 1ère ligne et des volontaires, l’organisation de concertations soutenant notamment l’articulation entre 1ère et 2ème ligne et la contribution à la diffusion de bonnes pratiques dans le domaine palliatif auprès des structures d’accueil et de soins, via la gestion des conventions ;
  • A un niveau macro : la participation à la diffusion de la culture palliative et à la réflexion sur les soins palliatifs notamment via la collaboration avec la Fédération Bruxelloise Pluraliste de Soins Palliatifs et Continus asbl (FBSP).
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